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癫痫疾病是否会遗传给下一代

文章来源:合肥癫痫病医院   发表时间:2017-09-05

癫痫疾病严重影响着患者及其家人的生活,给患者带来的伤害更是难以估量。儿女成群是很多成年人的愿望,对于癫痫患者来说却更多的是奢望。那么对于癫痫患者来说的话究竟能否进行生育?癫痫疾病是否会遗传?这些问题困扰着很多患者,国际癫痫组织针对这种疾病也进行了多年的研究,下面我们来一起揭晓这个谜底。

关于癫痫病是否遗传,国内外的许多学者都从很多方面进行了研究,如不同病因的癫痫家系成员的患病率、不同发病类型癫痫亲属患病率、癫痫家系成员的发作类型与先兆发作类型的一致率、家系脑电图、双生子癫痫发病的一致率及癫痫家系的染色体研究等。

得出的一致结论是:癫痫存在家族聚集性,也就是说,癫痫存在遗传倾向,不仅是原发性癫痫如此,继发性癫痫也是如此。国内通过对癫痫家系的调查发现:癫痫患者一级亲属患病率大约在1%~5%左右。患者亲属的患病率是正常人群的5~10倍。原发性癫痫患者一级亲属的患病率高于继发性癫痫。在原发性患者中患者子女的患病率比父母和同胞高,而继发性癫痫患者的父母、同胞和子女也明显高于一般群体的发病率。

癫痫病会遗传吗

关于一个癫痫患者,是否由遗传因素引起,以何种方式遗传,其子女被遗传的危险性有多大,准确回答很困难。流行病学调查证实:原发性癫痫家族发病率高于普通人群,而且继发性癫痫的家族发病率,亦高于普通人群,原发性癫痫家族发病率,高于继发性癫痫的家族发病率。

根据目前有关癫痫遗传的研究资料,对于原发性癫痫患者,其子女的癫痫发病率比普通人群高4~10倍。有些国家如日本、瑞典等从优生学的观点出发已立法禁止原发性癫痫患者结婚。

妇女能生育吗

并非所有的“癫痫女”都不能生育。癫痫分为两类:一类是原发性癫痫,病因不明或与遗传有关,多自幼发病,家族中有癫痫史;另一类是症状性癫痫,可由脑部疾病,如脑炎、脑损伤、先天发育不全、中毒或代谢疾病、脑寄生虫以及脑肿瘤等引起。

对于症状性癫痫的妇女来说,应先查明引起癫痫的原因,积极治疗原发病,并积极按医嘱坚持用药治疗。经过对症治疗有了好转,在原发病已治愈或癫痫病情较为稳定,不发病或少发病,不服药或少服药,甚至已可停药的情况下,还是可以生育的。如仍需继续服药的,孕前或孕早期,应咨询神经专科是否调整药物或药物剂量,并适当选择一些神经保护剂。因为抗癫痫药物对胎儿有一定的危害,严重的可引起畸胎。到孕中晚期,如癫痫发作,可正常服药,但也要适量,以保母婴的安全。国内外文献的报道一致认为绝大多数妊娠合并癫痫的患者仍需用药,因癫痫发作引起胎儿的损害及并发症远大于抗癫痫药的副作用;多数学者认为,根据孕妇的发作类型,选择最有效的药物,在低治疗量维持,90%以上的初生婴儿(外观和智商)是正常的;妊娠早期增加叶酸能预防抗癫痫药引起的出生缺陷。

而此类症状性癫痫的病人,当癫痫还反复发作,经过治疗病情无多大好转时,最好不要急于怀孕,因为常常发病又常常服药,此时怀孕既损害孕母的健康,也难得优生;所以,此时如果避孕失败而怀孕,最好终止妊娠防止畸胎。如果因年龄偏大(快到35岁),渴望生个孩子,而在受孕期需服用少量抗癫痫药物的,妊娠前到神经专科或产科咨询,并于妊娠6—8周时到医院对胎儿进行产前诊断,以决定是否继续妊娠。

癫痫孕妇注意事项

根据统计,妇女在怀孕时,癫痫发作频率不会改变者占半数,发作减少者占15%,而35%则会有发作增加的现象。癫痫发作增加的原因,主要是害怕抗癫痫药物对胎儿有不良的影响﹝不光是病人和亲友,一般家庭医师及妇产科医师亦有此疑虑﹞,不敢继续服用抗癫痫药,使血液中抗癫痫药物浓度剧降,发作便会增加。其他如妊娠期呕吐、情绪紧张、呼吸急促、睡眠不足、体内水份滞留、体重增加、肠胃道吸收差、药物代谢率加速等等,都会降低癫痫阈值,容易发作。抗癫痫药物对胎儿的影响,主要是在怀孕初期的头三个月。

如果会有畸形,在确定怀孕时,畸形已然造成,此时就算停药也于事无补,反而容易引起频密性发作甚或持续(重积)性发作,可能会危及母体及胎儿的生命。癫痫发作,特别是全身抽搐的大发作,对母体及胎儿都有不良的影响,除了倒地碰撞所产生的伤害,母亲和胎儿都可能会因为缺氧和酸中毒,使中枢神经受到损害。怀孕中若有发作,便会增加流产、死产或畸形儿的机率。

欧美国家的统计,正常妇女产下畸形儿的机率约百分之三,女性癫痫患者产下畸形儿的机率约百分之五,二者相差实在不大。换句话说,抗癫痫药物对胎儿的影响,远低于癫痫发作。当然,服用抗癫痫药物种类愈多,产生畸形儿的机率便愈高。女性癫痫患者在准备怀孕前,要尽早和主治医师讨论,尽可能使用一种抗癫痫药物,监测血中抗癫痫药物的浓度并调整至最低有效剂量。一些与抗癫痫药物有关的先天性畸形﹝裂脊柱、裂颚及兔唇等﹞,加服叶酸可以有效预防。有些危险因子如吸烟、酒、镇定剂、迷幻药、兴奋剂、止痛药、感冒药之类,对胎儿的影响,远较抗癫痫药物为甚,应该在准备怀孕前尽早戒断。

癫痫患者生育原则

第一、禁止近亲婚配,特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。

第二、应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚,特别是一方或双方有癫痫家族史者,如已结婚者应禁止生育。

第三、癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人又已生过患癫痫的子女,应禁止生第2胎。

第四、全身大发作型癫痫患者,又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,且同胞中也有类似脑电图异常的患者,可与正常人结婚,但应禁止生育。

第五、癫痫患者择偶时应作脑电图检查,如双方均有脑电图异常,特别是有痫样放电时,两者不应结婚,结婚后也应禁止生育。

第六、女性癫痫患者又有明确家族史者,如已结婚,应禁止生育。

第七、无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者,在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。

希望患有成年人癫痫的患者能够尽进行癫痫病的治疗,过上健康幸福的生活!

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